Fisioterapia en la insuficiencia venosa
La insuficiencia venosa es un problema muy importante que afecta aproximadamente al 30% de la población. Como continuación de la entrada de la semana pasada, esta vez vamos a explicaros en qué consiste la insuficiencia venosa y qué podemos hacer desde la fisioterapia.
¿Qué es la insuficiencia venosa?
Cómo explicamos la semana pasada, las venas transportan la sangre desde los tejidos hasta el corazón, ayudándose por un sistema valvular que impide el flujo retrógrado de sangre. En las piernas este proceso se lleva a cabo por una red venosa superficial y una red profunda, ambas unidas por un sistema de venas comunicantes.
El fallo del sistema venoso puede ocurrir por dos situaciones.
- Una opción es que exista una obstrucción a nivel del sistema venoso, como puede ser ante una trombosis venosa. En este caso será necesaria la derivación al especialista vascular. En la extremidad afecta se observarán signos y síntomas como:
- hinchazón de más de 3 cm a lo largo de la pierna afecta en comparación con la otra pierna.
- cambios cutaneos en la extremidad afecta.
- Aparición de venas superficiales colaterales.
- La segunda posibilidad es que no exista obstrucción sino que haya una incapacidad del sistema venoso para realizar su función. En este caso la alteración circulatoria se va produciendo de forma progresiva. Las venas de los miembros inferiores empiezan a almacenar cantidades cada vez mayores de sangre. Como consecuencia, el sistema valvular comienza a fallar y el sistema de venas comunicantes y profundas dejan de ser competentes.Son signos característicos de la insuficiencia venosa:
- la aparición de varices
- Cambios cutáneos como sequedad y cambios en la coloración de la piel.
- Edema.
¿Qué factores hay que tener en cuenta?
En la insuficiencia venosa hay diferentes factores predisponentes que no podemos modificar. Estos son la edad, la herencia genética y el sexo, siendo más prevalente en mujeres.
Sin embargo, existen otros factores sobre los que sí podemos actuar para prevenir y paliar la alteración circulatoria, como por ejemplo el estilo de vida. Permanecer mucho tiempo de pie sin apenas movernos va a favorecer la disfunción venosa, por ello en trabajos que requieran adoptar estas posiciones se recomienda intercalar periodos de movimiento. Esto se debe a que al estar de pie se dificulta el ascenso de la sangre desde las piernas hasta el corazón. Cuándo nos movemos, los músculos actúan a modo de bomba que ayuda al ascenso de la sangre.
Permanecer mucho tiempo de pie sin apenas movernos va a favorecer la disfunción venosa, por ello en trabajos que requieran adoptar estas posiciones se recomienda intercalar periodos de movimiento.
¿Cómo puede ayudar la fisioterapia?
La evidencia científica avala el tratamiento fisioterápico en la insuficiencia venosa. Nuestro papel consiste en ayudar a mejorar los sistemas de drenaje y dotar al paciente de estrategias de movimiento que permitan mejorar la circulación.
Mediante técnicas de terapia manual como el drenaje linfático o técnicas de effleurage se busca reducir el edema periférico. Por otro lado, con ejercicios específicos de miembros inferiores activaremos la musculatura que actuará a modo de bomba ayudando al sistema venoso con su función circulatoria. También podemos ayudarnos de ejercicios respiratorios, y medidas posturales de elevación del segmento. Por último, también se pueden usar diferentes vendajes que faciliten la circulación en sentido ascendente hacia el corazón.
La evidencia científica avala el tratamiento fisioterápico en la insuficiencia venosa. Nuestro papel consiste en ayudar a mejorar los sistemas de drenaje y dotar al paciente de estrategias de movimiento que permitan mejorar la circulación.
En Raquel Galindo Fisioterapia, Fisioterapeutas en Valencia, trabajamos aplicando técnicas específicas de terapia manual y ejercicios que mejoren la circulación en pacientes con insuficiencia venosa. Siempre bajo una previa historia clínica y una exploración exhaustiva de cada paciente. Esperamos que esta entrada os haya servido para conocer mejor en qué consiste la insuficiencia venosa y cómo podemos ayudaros desde la Fisioterapia.
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