¿Sabías que 3 de cada 10 personas sufre o han sufrido vértigo? Hoy vamos a hablar sobre la patología más común que genera este síntoma: el vértigo postural paroxístico benigno, también conocido por sus siglas como VPPB.

¿Qué es el vértigo postural paroxístico benigno (VPPB)?

El VPPB es la entidad clínica que con mayor frecuencia provoca vértigo. A pesar de que su nombre pueda sugerir complejidad, es una patología con buen pronóstico y cuyo tratamiento tiene buena efectividad.

Para entender por qué ocurre es necesario revisar unos conceptos básicos sobre la anatomía del oído interno. Esta región funciona como un acelerómetro que nos ayuda a saber nuestra posición en relación al entorno mediante los canales semicirculares del oído interno (ver fotografía). Dichos canales se excitan ante los movimientos, permitiéndonos así analizar nuestra posición con respecto al entorno que nos rodea.

En ocasiones, unas partículas llamadas otolitos localizadas en el utrículo y sáculo (ver fotografía) salen de su posición y van a parar a algunos de los canales semicirculares. En estos casos, cuándo los canales semicirculares se excitan ante el movimiento, los otolitos provocan que la activación duré más tiempo del que debería apareciendo así la sensación de falso movimiento que caracteriza al vértigo.

¿Cuáles son los síntomas del Vértigo posicional paroxístico benigno?

En la historia clínica el paciente refiere episodios de vértigo precipitados por movimientos rápidos de la cabeza. Es muy común que nos cuente que los síntomas aparecen con giros del cuello hacia el lado afecto. Un ejemplo de este giro sería el realizado al levantarse de la cama.

El episodio suele tener una duración corta (30-120 segundos) y desaparece progresivamente aunque se mantenga la posición del cuello. No es común que aparezcan síntomas asociados como pérdida de audición o pitidos en los oídos. Si aparecen es necesario realizar un diagnóstico diferencial con otras patologías que pueden causar síntomas similares.

Afecta más a mujeres que hombres en una proporción 2:1. Puede ocurrir a personas de cualquier edad, aunque es común en personas de la tercera edad que no han tenido ningún evento traumático y en personas jóvenes que sí han sufrido.

En caso de presentar estos síntomas, se realiza una maniobra diagnóstica con el objetivo de reproducir los síntomas del paciente. De esta manera se puede confirmar el diagnóstico de VPPB.

¿Cómo se trata el Vértigo posicional paroxístico benigno?

El VPPB es en muchas ocasiones una enfermedad auto-limitada, es decir aparece y se resuelve por si misma en un periodo de semanas o meses.

Aún así, existen una serie de maniobras que podemos realizar en consulta con el objetivo de “llevar a su sitio” los otolitos que están en los canales semicirculares. Son muy sencillas de realizar y, habitualmente, con realizarlas entre una y dos veces los síntomas desaparecen. Si es necesario puede explicarse variantes de la maniobra al paciente para que las realice por sí mismo en casa. En ocasiones en las que se han sufrido los síntomas durante mucho tiempo puede ser necesario también un programa de rehabilitación vestibular para casa.

A veces se utilizan medicamentos antivertiginosos con el objetivo de disminuir los síntomas. Sin embargo no suelen tener gran eficacia ya que no ayudan a atajar el origen del problema.

En Raquel Galindo Fisioterapia, fisioterapeutas en Valencia, nos formamos con el objetivo de poder ayudaros con patologías como el vértigo posicional paroxístico benigno. Por ello, esperamos que la entrada os haya resultado interesante y estaremos encantados de poder ayudaros si es vuestro caso . En entradas posteriores continuaremos hablando sobre otras patologías que también provocan vértigos y mareos.