Los acúfenos

Un pitido, zumbido o brisa es la forma que habitualmente presentan los acúfenos. Esta percepción auditiva se da en ausencia de sonido externo que lo justifique. En ocasiones, puede deberse a la lesión de estructuras otológicas, alteraciones vasculares o ser secundarios al uso de fármacos ototóxicos. Sin embargo, en la mayoría de los casos no existe correlación con ninguna lesión justificable  y únicamente son perceptibles por la persona que los padece.

Este sonido, que no proviene del exterior, tiende a provocar cambios importantes en la calidad de vida del paciente. Inicialmente el acúfeno tiende a asociarse con ansiedad, alteraciones del sueño y limitación de las actividades sociales y personales. Además, el peregrinaje sanitario al cual se enfrenta el paciente en busca de una explicación y un tratamiento puede contribuir a empeorar la  ansiedad asociada al acúfeno. 

¿Por qué se producen los acúfenos?

En un primer momento es primordial establecer un buen algoritmo diagnóstico, en el cual incluir los diferentes profesionales sanitarios a los que derivar a cada paciente en función de su caso concreto, incluyendo especialistas como el otorrino, psicólogo, o fisioterapeuta en ATM entre los posibles profesionales involucrados.

Como hemos comentado, lesiones en estructuras del oído, como la membrana timpánica, pueden causar acúfenos. Por ello, inicialmente es imprescindible la valoración por parte de un especialista en Otorrinolaringología. Por otro lado, también puede ser necesaria la derivación hacia otras profesiones médicas si se sospecha de alguna enfermedad sistémica o infecciosa que pueda estar causando el acúfeno.

En el 80% de los casos, las pruebas realizadas y las diferentes exploraciones indican que todo está correcto en los principales sistemas involucrados, descartando así el acúfeno con causa objetiva y diagnosticando un acúfeno somatosensorial.

En esta fase, corremos el riesgo de atribuirle la causa del acúfeno a un músculo “contracturado” o a un diente “mal colocado” intentado entender por qué ha ocurrido. Lo cierto es que la evidencia científica muestra que el origen de los acúfenos somatosensoriales es complejo y no atribuible a una única región o estructura sino más bien a cambios que involucran al sistema nervioso periférico y central y, en los cuales, los tejidos están involucrados de manera secundaria como modificadores del cuadro clínico.

¿Cómo podemos ayudarte?

Desde la fisioterapia en Dolor Orofacial realizamos una exploración específica para analizar la posible implicación de la región cervical y orofacial en el mantenimiento de los acúfenos. El tratamiento específico de fisioterapia, como podemos deducir de la información de esta entrada, no busca un tejido diana específica, sino que requiere de una pauta específica para cada paciente integrando educación, terapia manual y ejercicio terapéutico analítico y aeróbico.

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